C5: Κακοήθης

Αυτή η κατηγορία υποδεικνύει ένα επαρκές δείγμα με κύτταρα χαρακτηριστικά καρκινώματος, ή άλλης κακοήθειας. Η κακοήθεια δεν πρέπει ποτέ να διαγνώσκεται με βάση ένα μόνον κριτήριο. Συνδυασμοί χαρακτηριστικών από τον πίνακα που ακολουθεί θα είναι πάντοτε απαραίτητοι για τη διάγνωση.

 

κριτήριο

Καλοήθης

Κακοήθης

Γενικά χαρακτηριστικά

Κυτταροβρίθεια

Συνήθως μικρή ή μέτρια

Συνήθως μεγάλη

Κυτταρική συνοχή

Καλή με μεγάλες οριοθετημένες κυτταρικές ομάδες

Κακή με διαχωρισμό κυττάρων που οδηγεί σε αποσυνδεδεμένα κύτταρα με κυτταρόπλασμα ή μικρές κυτταρικές ομάδες

Κυτταρική διάταξη

Ομοιόμορφη,  συνήθως σε επίπεδες λωρίδες (μονοστιβάδωση)

Μη φυσιολογική με αλληλοεπικάλυψη και τρισδιάστατη διάταξη

Είδη κυττάρων

Ανάμιξη επιθηλιακών, μυοεπιθηλιακών και άλλων κυττάρων με τμήματα στρώματος

Συνήθως ομοιόμορφος κυτταρικός πληθυσμός

Δίπολοι (ελλειπτικοί) γυμνοί πυρήνες

Υπάρχουν, συχνά σε μεγάλους αριθμούς

Μη εμφανείς

Υπόβαθρο

Γενικά καθαρό με εξαίρεση φλεγμονώδεις καταστάσεις

Ενίοτε με νεκρωτικά υπολείμματα και μερικές φορές φλεγμονώδη κύτταρα συμπεριλαμβανομένων των μακροφάγων

Πυρηνικά χαρακτηριστικά

Μέγεθος (σε σχέση με τη διάμετρο ερυθροκυττάρου  (RBC)

Μικρό

Ποικίλλει, συχνά μεγάλο, εξαρτάται από τον τύπο του όγκου

Πλειομορφισμός

Σπάνιος

Συνήθης

Πυρηνικές μεμβράνες (χρώση Παπανικολάου)

Λείες

Μη φυσιολογικές με εγκοπές

Πυρήνια (χρώση Παπανικολάου)

Μη εμφανή ή μικρά και μονήρη

Ποικίλλουν αλλά μπορεί να είναι προέχοντα, μεγάλα και πολλαπλά

Χρωματίνη (χρώση Παπανικολάου)

Λεία ή λεπτή

Σε συγκεντρώσεις και ενδεχομένως ανώμαλη

Επιπροσθέτα χαρακτηριστικά

Αποκρινής μετάπλαση, αφρώδη μακροφάγα

Βλέννα, ενδοκυτταροπλασματική κοιλότητα

(Τροποποίηση από: GUIDELINES FOR NON-OPERATIVE DIAGNOSTIC PROCEDURES AND REPORTING IN BREAST CANCER SCREENING.  NHSBSP Δημοσίευση No 50 Ιούνιος 2001).

 

Σε πολλές άλλες Ευρωπαϊκές χώρες η διαγνωστική τυποποίηση όλων των κυτταρολογικών δείγματων FNA μαστού κωδικοποιείται με τη χρήση μόνον 4 κατηγοριών αναφοράς:

  • Ανεπαρκή
  • Καλοήθη
  • Ύποπτα και
  • Κακοήθη.

Όταν συγκρίνονται τα Ευρωπαϊκά και Βρετανικά συστήματα ταξινόμησης δεν υπάρχουν διαφορές στο “επόμενο βήμα της διαγνωστικής διαδικασίας” μεταξύ των κατηγοριών C3, C4 και C5 του Ην. Βασιλείου και των ύποπτων/κακοήθων, καθώς απαιτείται ιστοπαθολογική διερεύνηση. 

X