Στοματική κοιλότητα

Αποφολιδωτική κυτταρολογία στοματικής κοιλότητας

Λοιμώξεις χωρίς φλεγμονή (AIDS): κύτταρα του επιφανειακού πλακώδους επιθηλίου σε ένα μη καθαρό υπόβαθρο που περιέχει πολλών διαφορετικών τύπων λοιμογόνους παράγοντες, όπως βακτήρια, μύκητες, κτλ. Η πλήρης απουσία φλεγμονωδών κυττάρων είναι διαγνωστική σε αυτές τις περιπτώσεις!  Η διαφορική διάγνωση είναι σίγουρα κάποιου ανοσοκατασταλμένου τύπου (αντικαρκινική θεραπεία, θεραπεία αυτοάνοσων νοσημάτων, κτλ.)

 

Λοιμώξεις χωρίς φλεγμονή (AIDS)
Λοιμώξεις χωρίς φλεγμονή (AIDS)
Λοιμώξεις χωρίς φλεγμονή (AIDS)
Λοιμώξεις χωρίς φλεγμονή (AIDS)
Λοιμώξεις χωρίς φλεγμονή (AIDS)
Λοιμώξεις χωρίς φλεγμονή (AIDS)
Λοιμώξεις χωρίς φλεγμονή (AIDS)

 

Το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων του στοματικού βλεννογόνου εμφανίζει υψηλή συχνότητα στην Μελανησία, Γαλλία, Ουγγαρία, Δυτική Ευρώπη. Η δειγματοληψία μπορεί να γίνει με κυτταρολογική ψήκτρα, ή στοματικό διάλυμα έκπλυσης μπορεί να παρασκευαστεί για κάθε είδους τεχνικές Υγρής Φάσης. Η μορφολογία των κυττάρων είναι ακριβώς η ίδια με το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων τραχήλου μήτρας. Πιθανότατα η καλύτερη μέθοδος για χρώση σε αυτήν την περίπτωση είναι η χρώση Παπανικολάου. Σημαντικό γεγονός αποτελεί ότι η ενδεχόμενη σύνδεση με την HPV λοίμωξη θα πρέπει πάντοτε να ανιχνεύεται (p16ink χρώση, Ki67, μοριακή διαγνωστική HPV). Αυτές οι HPV σχετιζόμενες καλοήθεις ή κακοήθεις επιθηλιακές αλλοιώσεις χρειάζεται να αντιμετωπιστούν λιγότερο επιθετικά.

Κοινή πέμφιγα και τα παράγωγα της δείχνουν την παρουσία πομφολυγωδών αλλοιώσεων. Το περιεχόμενο των φυσαλιδωδών αυτών αλλοιώσεων μπορεί να γίνει επίχρισμα με την χρήση της μεθόδου της κυτταρολογικής ψήκτρας. Μία από τις πρώτες κυτταρολογικές διαγνώσεις ήταν η αναγνώριση των κυττάρων Tzanck: αυτά είναι μεγάλα, ακανθολυτικά κύτταρα με μεγάλο ανοιχτόχρωμο πυρήνα και μερικές φορές μεγάλο πυρήνιο. Το υπόβαθρο εμφανίζει χαρακτηριστικά οξείας φλεγμονής. Το σημείο της αρχικής διάγνωσης της κοινής πέμφιγας βρίσκεται συχνά στη στοματική κοιλότητα!

Κύτταρα Tzanck (Κοινή πέμφιγα)
Κύτταρα Tzanck (Κοινή πέμφιγα)
Κύτταρα Tzanck (Κοινή πέμφιγα)

 

Palpable lesions of the tongue are very rare. They can be aspirated. Squamous cell carcinoma is superficial, whereas non epithelial (usually benign) tumors are deep lesions. The well-known Abrikoszov tumor can also be detected on aspirates based upon the characteristic more or less monomorphic granular non-epithelial cells.

X