Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα

Κλινικά χαρακτηριστικά

  • Δημογραφικά
    • Αφρική: συσχέτιση με EBV, συχνό σε παιδιά
    • Νότια Κίνα: πιο συχνός καρκίνος σε ενήλικες, σπάνιος σε παιδιά
    • ΗΠΑ: σπάνιο σε ενήλικες και παιδιά
  • Συσχέτιση με HBV λοίμωξη και επαναλαμβανόμενη έκθεση
  • Εμφάνιση ως μετάσταση λεμφαδένα είναι συχνή
  • Λοιπές εντοπίσεις μετάστασης: οστά, μυελός οστών, ήπαρ και πνεύμονες

 

Σχ 104 a- Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα – Λωρίδες μη διαφοροποιημένων επιθηλιακών κυττάρων, με υψηλή πυρηνοκυτταροπλασματική αναλογία, φυσαλιδώδεις πυρήνες και προέχοντα πυρήνια (H&E)
 Σχ 104 b- Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα – Λωρίδες μη διαφοροποιημένων επιθηλιακών κυττάρων, με υψηλή πυρηνοκυτταροπλασματική αναλογία, φυσαλιδώδεις πυρήνες και προέχοντα πυρήνια (H&E)

 

  • Λωρίδες και συγκεντρώσεις μη διαφοροποιημένων επιθηλιακών κυττάρων
  • Φυσαλιδώδεις πυρήνες και προέχονται πυρήνια
  • Αραιό εωσινόφιλο κυτταρόπλασμα
  • Φλεγμονώδη κύτταρα: λεμφοκύτταρα (συχνά T λεμφοκύτταρα) και πλασματοκύτταρα

 

Ανοσοκυτταροχημεία

  • Κερατίνες: θετικές
  • EMA: θετικό
  • EBV: θετικό
  • EBER: θετικό
  • CD23: θετικό σε μερικές περιπτώσεις
  • CD30: θετικό (σε σπάνιες περιπτώσεις)
  • CEA: ποικίλη
  • S-100 πρωτεΐνη: ποικίλη

 

Γενετικές μελέτες

  • Υπερέκφραση p53

 

Διαφορική διάγνωση

  • Μεγαλοκυτταρικό λέμφωμα
    • EMA: μη χρήσιμο στη διαφορική διάγνωση με μεγαλοκυτταρικό λέμφωμα
    • CD30: μη χρήσιμο στη διαφορική διάγνωση με μεγαλοκυτταρικό λέμφωμα
  • Νόσος Hodgkin
    • Sternberg-Reed κύτταρα
    • CD15: θετικό

 

Κύρια σημεία

  • Θεραπεία: ακτινοθεραπεία
  • Δείκτες καλής πρόγνωσης: μικρότερη ηλικία, χαμηλότερο στάδιο, μεταστάσεις περιορισμένες στον άνω τράχηλο και απουσία διήθησης στο κεντρικό νευρικό σύστημα

 

X