Όγκος αμνιακού σάκου

Κλινικά χαρακτηριστικά

  • Παιδιά και νεαροί ενήλικες
  • Αύξηση των επιπέδων Α-εμβρυικής πρωτεΐνης ορού
  • Συχνά αναπτύσσεται από τεράτωμα
  • Περισσότερο συχνός στην ωοθήκη σε σχέση με τους όρχεις
  • Σπάνιοι εντοπισμοί: οπισθοπεριτόναιο και μεσοθωράκιο
  • Όχι συσχέτιση με ενδοκρινή συμπτώματα
  • Κακόηθες 5-ετής επιβίωση 66.6%

 

Σχ 69- Όγκος αμνιακού σάκου – Θηλωματώδεις συγκεντρώσεις πλειόμορφων νεοπλασματικών κυττάρων (H&E)
Σχ 70 - Όγκος αμνιακού σάκου – Κύτταρα μεγάλα και πολυγωνικά με υπερχρωματικούς πυρήνες. Εωσινόφιλα σφαιρίδια υαλίνης σε εξωκυτταρική εντόπιση (H&E)
Σχ 71 - Όγκος αμνιακού σάκου –Πλειόμορφοι πυρήνες με αδρή χρωματίνη και εωσινόφιλα πυρήνια. Κυτταρόπλασμα ωχρό και εύθρυπτο (H&E)
Σχ 72- Όγκος αμνιακού σάκου – Ομάδες νεοπλασματικών κυττάρων και πυκνή κυτταρική μήτρα τύπου βασικής μεμβράνης (Giemsa)

 

  • Μακροσκοπικά, οι αναρροφήσεις πιθανόν να περιέχουν ημιδιαφανές και ιξώδες υλικό
  • Μέτρια έως υψηλή κυτταροβρίθεια
  • Κύτταρα ενσωματωμένα στη κυτταρική «μήτρα»
  • Μονήρη κύτταρα ή σε σφαιρικές ή θηλώδεις συγκεντρώσεις
  • Μεγάλα πολυγωνικά κύτταρα
  • Υπερχρωματικοί πυρήνες
  • Συχνά πυρήνια
  • Ωχρό κυτταρόπλασμα με κενοτόπια γλυκογόνου
  • Βλεννώδες υπόβαθρο
  • Κυτταρική «μήτρα» τύπου βασικής μεμβράνης
  • Εωσινόφιλα σφαιρίδια υαλίνης σε ενδο ή έξωκυτταρική εντόπιση 
  • Νέκρωση

 

Ανοσοκυτταροχημεία (δες Πίνακα 1)

  • Α-εμβρυική πρωτεΐνη: θετική
  • Alpha-1-antitrypsin: θετική (εστιακά)
  • CEA: θετικό
  • Κυτοκερατίνη: θετική
  • PLAP: θετική
  • Ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη: αρνητική
  • Βιμεντίνη: αρνητική
  • CD30: αρνητικό

 

Ιστοχημικές χρώσεις

  • Εωσινόφιλα σφαιρίδια υαλίνης (PAS-διαστάση θετική)

 

Διαφορική διάγνωση

  • Εμβρυικό καρκίνωμα
    • Σπάνια παρουσία σφαιριδίων υαλίνης
    • Απουσία πυκνής κυτταρικής «μήτρας» τύπου βασικής μεμβράνης
    • Alpha-fetoprotein: γενικά αρνητική
    • PLAP: θετική
    • CD30: θετικό
X