Σβάννωμα

Κλινικά χαρακτηριστικά

  • Ασύνηθες σε παιδιά  (5% των νευρογενών όγκων)
  • Περισσότερο σποραδικό - V και VIII κρανιακά νεύρα
  • Αμφιτεροπλευρό VIII κρανιακό νεύρο- Νευροϊνωμάτωση τύπου 2
  • Κεφαλή, τράχηλος, άκρα (ζώνες καμπτήρων)
  • Αργή και ανώδυνη ανάπτυξη

 

Κυτταρομορφολογία (Σχ 34- 36)

Σχ 34 – Σβάννωμα –Τμήματα συνεκτικού ιστού. Τμήματα ομοιόμορφων ατρακτοειδούς σχήματος κύτταρων σε μέτρια κολλαγονούχα κυτταρική μήτρα (H&E)
Σχ 35 – Σβάννωμα – Ατρακτοειδή κύτταρα με ωοειδείς, κομματοειδείς ή κυματοειδείς πυρήνες και  πασσαλοειδείς πυρήνες (Verocay Σωμάτια). Ήπιος πληθυσμός και απουσία νέκρωσης (H&E)
Σχ 36 - Σβάννωμα – Κάποιοι επιμήκεις κυματοειδείς πυρήνες (Giemsa)

 

 

  • Χαμηλή ευαισθησία
  • Πόνος κατά την αναρρόφηση
  • Συνεκτικά κύτταρα σε τμήματα ιστού (χρήσιμα κριτήρια για χαμηλού βαθμού/καλοήθεις όγκους νευρικού περιβλήματος)
  • Πασσαλοειδείς πυρήνες (Verocay σωμάτια)- (χρήσιμο μοτίβο)
  • Ατρακτοειδή κύτταρα με ωοειδείς, κομματοειδείς ή κυματοειδείς πυρήνες
  • Ινώδες κυτταρόπλασμα
  • Ανισοκαρύωση μπορεί να είναι ορατή – Αρχέγονο Σβάννωμα
  • Όχι μίτωση
  • Μελανωτική χρωστική μπορεί να είναι ορατή σε HMB45 θετικά κύτταρα

 

Ανοσοκυτταροχημεία

  • Βιμεντίνη: Θετική
  • S100 πρωτεΐνη: Θετική
  • Leu7: Θετική
  • GFAP: Θετική (περιστασιακά)

 

Διαφορική διάγνωση

  • Νευροΐνωμα
    • Πυρηνικά χαρακτηριστικά είναι στις περισσότερες περιπτώσεις δυσδιάκριτα.
    • Σε αυτού του είδους τις αλλοιώσεις το κύριο σημείο της κυτταρολογικής διάγνωσης είναι αυτό ενός καλοήθους νευρογενούς όγκου
X