?? ??????? 9d-1 ??? 4 ?? ???? ?? ???????? ????? ?????? ??? ?? ???????? 2 ??? ?????????? ????????????? ??????? ??? ??? ?????????? ??? ????????? ??? ??????? ??? ??? ??????? ??? ????????: http://screening.iarc.fr/doc/ND7007117ENC_002.pdf).

???????? ??????????

?? ??? ?????????? ????????? ? ???????? ?????????? ?? ?????? ?? ???????? ??????????? ??? ???? ???????? (?????, ?????????? ????????, ?????????), ???????????? ????? ??? ????????? ??????? ?????? (GP), ????????? ???????????, ???????? ??????? (??????????? ???? ??? ?????????????? ????????????) ??? ????????? ??: ?? ???????????? ???????????? (???????????? ??? ?????????),?? ???????????? ???????? ??? ??? ?????????? ??? ?????? ?????? ?????????? (national cancer registry).

??????????? ??? ??? ????????

??????????? ????????

• ??????????? ???????? ?? ?????? ?? ?????????? ?? ???????? ???? ?? ????????????? ???? ???????????? ? HPV ???? ??? ?? ??????? ??? ??????????? ??? ???????????? ???? ? ??? ?? ?????????? ??? ?? ???????????? ?????????????.
• ??????????? ???????????? ??? ????????? ????????????? ?? ?????? ?? ?????????????????? ??? ????????
• ??????????? ???????? ??? ??????? ?? ????????????? ??? ???????????? ??? ??????? ?? ?????? ?? ?????????? ???? ??? ????????? ? ??????? ??????????? ??? ???????? ??? ?????????? ?????????????? ???? ???????????? ? HPV ???? ???? ???????? ??? ?? ?????? ? ?????? ??????????.

???????????? ???? ?????????

• ?? ???????? ?? ?????? ?? ????????????? ???????? ??? ?? ????????????? ???????????? ???? ?? ?????? ??????? ???????? ?? ????????????? ????????? ??? HPV ?????????????, ????????? ??? ?????????? ??? ?????????????.
• ??????????? ???????????? ?? ?????? ?? ?????????? ??? ????????? ?????????

• ??? ????????? ????????????? ???? ??????? ??? ?????????? ??? ?? ???? ???????????? ? ??? ?????? ???? ????? (GP).

????????? ???? ?????????

????????? ???? ????????? ?? ?????? ?? ???????????? ?? ???????? ??????? ?? ?? ?????? ? ?????? ?????????? ??? ???????? ????????? ??? ?????????????? ??? ??????? (?.?. ????????? ?? ?????? 24 ????, ??? 3 ??? ??? ??? ?????? 49 ????, ??? 5 ??? ??? ??? ?????? 64 ???? ???? ????????? ??? ?. ???????? ? ?? ?????????? ?? ????? ?????). ?? ??????? ??? ?????? ????? ??? ?????????? ?????????? «call and recall», ?? ????? ?????????? ??? ???????? ??? ??? ????????? ?? ??????????? ??? ?????????.

?????????????? ??????? ??? ??????????? ??????? ??????

?????????????? ??? ????????? ???????????? ?????????? ???? ?????? ??? ??????????: ??????????? ??? ??? ?????? ??? 20-25 ???? ??? ??? ?????? ??? 64 ???? ?? ?????? ??? ???????? ?????????????? ??????? ????????? ?? ?????? ?????? ???? ????????????? ??? ????? 9c-2.

????????????? ????????????

?? ????????????? ???????????? ?? ?????? ?? ????????????? ??? ?????? ????????, ??? ??????? ??????????? ?? ???????? ?? ?? ??????? Bethesda (????????? ?? ???????????, NIMLS, ASC-US, ASC-H, AGC, LSIL, HSIL, ????????) ??? ??? ??????? ??? ????????? ??????????.

HPV tests

HPV tests ?? ?????? ?? ????????????? ?? ??? ????????????? ?????????? ?? ??????? ??? ?? ????????????? ?????????? ??? ?? ?????? ?????????? ??? ???? ???????? ??? ???? ?????.

?? ???????????? HPV testing ?? ?????? ?? ?????????????????? ???? ????????????? ??????.

???????????? ????? ???????????

????????? ??? ?? ?????? ??? ?????? ?????????? ??? ?? ?????????????? ???????, HPV ??????? ?.?.

??????????? ???????? ???? recall

• ???????? ?? ???????? ???????????? ??? ???????? ???????? ??????? ?? ?????? ?? ?????????????? ???? ???  3 – 5 ??? ??????? ?? ?? ?????? ??? ?????? ??????????.

??????? ??????????? ???? recall (3, 6 ? 12 ????? ??????? ?? ?? ?????? ? ?????? ??????????)

• ???????? tests ?? ?????? ?? ???????????????? ?? 3 ????? ????? ? ????? ????????? ??? ???? ?????? ?? ??? ????? ?????????.
• ????????????????? ??????????? ASC-US ??? LSIL ?????? ?? ???????????? ?? 3 ? 6 ????? ??????? ?? ?? ?????? ? ?????? ?????????? ??????????? ??? ??? HPV ???????.
• ???????? ???????????? ?? follow up ?? ??????????? ??????????? ASC-US ? LSIL ??? ? ?????????? ???? ????? ?? ????????????? ?????????????.
• ???????? ??? CIN: ? ???????? ??? follow up ????????? ??? ?? ?????? ? ?????? ?????????? ??????????? ??? ??? HPV ??????? ?? ???? ?????.
• ?????? HPV ?? ???????? ???????????? ??? ?????? ? ?????????? ????????? ??? ??? ??????, ?? ???????? ??????? ??? ?? ?????? ? ?????? ??????????.

??????? ??? ????????????

• HSIL, ASC-H, AGC, AIS ? ???????? ?? ?????????????? ????????.
• LSIL (????? ? ??????? ???????? ??? ???????????? ??????? ?? ?? ?????? ? ?????? ??????????)
• ASC-US / HPV-??????
• ???????? ???????????? / HPV-?????????? (????? ? ??????? ???????? ??? ???????????? ??????? ?? ?? ?????? ? ?????? ?????????? ??? ??? ?????? ??? ????????)

??????? ??? ????????????? ?????????

• ?????????? ??? ??????? ????????????? ?? ????????? ??????? (?.?. ????????? ???? ??? ?????, ????????? ???? ??? ???????????) ??????????? ??? ?????????????? ?????????????
• ?? ??????????? ???????????? ??? ?????????? ??????? ??? ???????? ?? ????????????? ????????
• ?????????????? ?????????? ??? ??????????? ??-????????? ?????????.

???????????? ?? ????????

• ???????????? ?? ?????? ?? ????????????? ??? ?? ???????? ?????? ???????????, ?? ?????????? ? ??? ??????? ????????????? ??????? ?? ?? ?????? ? ?????? ??????????, ??? ??? ?????????? ??? ???????? ??? ???????????? ???? ? ????????, ??  ?????????????? ????????? ??? ??? ??-???????????????? ????????

• ??????????? ???????????? ?? ??? ???????????? ??? ??? ????????????? ??? ???????? ?? ?????? ?? ????????????? ?? ?????? ??? ???????.

?? ?????????? ?????????????? ??????? ??? ?? ?????????? ??? ????????? ???? ?????? ??? ???????? ??? ???????? ???? ??????????? ?? ???? ?? ???????? ????? ?????????? online: http://screening.iarc.fr/doc/ND7007117ENC_002.pdf

NHS Cervical Screening Programme guidelines ????? ?????????? online:  http://www.cancerscreening.nhs.uk/

The American Society for Colposcopy and Cervical Pathology ????? ?????????? ??: www.asccp.org/Portals/9/docs/ASCCP%20Management%20Guidelines_August%202014.pdf