Αδενοκαρκίνωμα και αδενοκαρκίνωμα in situ

??????????????

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HPV ????? 16, 18 ??? 45 ????? ?? ????????? ??????????? ?? ?????????????? (de Sanjose et al. 2010).

????? 4.5.  ?????????????? (?????????????? ?????) ?? LLETZ

 

?? ?????????????? ????? ??????????? ??????? ?? ????????? ?? ????? ?? ?? ????????? ??? ???????? ???????? ??? ?? ?? ?????? ????? ??????????? ????? ?? ???? ???????????? ?????????? (Bulk et al. 2005). ??? ??????? ?? ??? WHO ?? 10-15% ??? ?????????? ???????? ????? ?????????????? (WHO), ?? ?????? ????????? ?????????????? ??? ??????? (audit) ??? ?????? ???????? ?????? ??? ??????? 19% ??? ??? ???????? 3,305 ???????????? ??????? ????? ???? ?????????????? ??? ??????? 4% ???? ????????????? ????????? (Sasieni et al. 2009). 

??????? ???? ??????, ?????? ???????? ??? ????? (Sasieni et al. 2009; Bray et al. 2005; Viczaino et al. 1998) ???????????? ??????? ?? ???????? ????????.

 

  • ?? ?????????????? ????? ???????? ?????? ?? ????????? ?? ????? ?? ?? ????????? ??? ???????? ???????? ?? ??? ?????????? ??????.
  • ? ??????????? ??????? ???? ????????????? ??????????? ?? ???? ?? ?????? ??? ????????? ??? ?????????????????.

 

?????????????? in situ (AIS)

?? ?????????????? ????? ?????????????? ????? ?? ??? ????? (70% ??? ?????????????????) ??? ????? ??????? ?? ????????????? ?? ??????????????  in situ (AIS), ?????? ?????? ?? ????????? ??????? ?????????????? ?????????  (CGIN), ??? ????? ??? ?????? ???????????? ????? ??? ????????????????? (Ostör et al. 2000).

 

????? 4.6 (a) AIS ?? ????????? ????????? ????????????
Figure 4.6 (b) typical appearance of AIS on cytology.

 

?? ??? ???? ?????????? ??????? ??? ?????? ?????? CGIN, ??????? ???????????? ?? ??? ??????? ??? ??????????????? ?? AIS.  CGIN ????? ?????????? ?? ?????????? ??????? ?????????????? ???????? CIN, ??? ??????????? ??? ?????? ?? ??? ???????????? ??? ??? ???????????? (Talaat et al. 2012).  ? ???????????? ???? ????????? ?????????? ???? ????????? ???????? ????????? ?????????? ?? ?????? ??? ???????? ???????? (Jordan et al. 2008; Talaat et al. 2012).

?? Woodman et al. (2003) ???????????? ??? ??  HPV18 ????????????? ?????? ????? ???????? ??????? ?? ???????????? ?? ??????????? ?????????? ???????? ?? ???????? ???? ??? ???????? ???? ?? ??? ????????????. 

 

????????????? ???????? ????????????????? ??? AIS

? ???????????? ????? ????????? ???? ????????? ??????????? ????????????????? ????? ??? AIS: 15% ??? ????????????????? ??? ???????????? ????? ????? (WHO).  ?? ?????? ????????? ?????????????? ??? ??????? (audit) ??? ??????? ????????? ??????? 65% ??? ??? 186 ????????????????? ??? ??????????? (??????????????? ?? ???????????? ?? ????? 6 ?????) ?? ???????? ?? ??????? 33% ??? ??? 615 ???????????? ??? ???????? ???????? (Andrea et al. 2012). 

AIS/CGIN ??????????? ???????? ????? ?? ????? ?? CIN3 ???? ???????? ???????? ??? ????? 4.6.  ?? ???? ?? ????????? ?????????????? (audit) ??? 133 ????????, 113 ???? ??????????? ??? ???????? ????????, 14 ???????????????? (?? ???? ??? ???? ????????????), 4 ???????????? ??? 2 «????? ?????» ????????????? ??? ?????????? ???????? in situ ?? ????????? ?????????????? (4:1) ???????????? ?? ?? ??????????? ??? ???????? ???????? (13:1) (Herbert et al. 2010).

Figure 4.7.  High-grade CIN, CGIN and cancer (Figure 2 from Herbert et al. 2010)

 

?????????????? in situ (CGIN) ????????

  • AIS ????? ?????? ???????????? ????? ??? ??? ?????? ????? ?????????? ????????????????? (?????????????? ?????)
  • AIS ????? ???? ???????? ????? ?? ????? ?? CIN3
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  • ? ???????????? ???? ????????? ??????????? ?? ?????????? AIS ?? ????? ?? CIN3
  • ?? ?????????????? ????? ????? ????????? ???? ??????????? ?? ??? ????????????
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