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HPV ????? 16, 18 ??? 45 ????? ?? ????????? ??????????? ?? ?????????????? (de Sanjose et al. 2010).
????? 4.5. ?????????????? (?????????????? ?????) ?? LLETZ
?? ?????????????? ????? ??????????? ??????? ?? ????????? ?? ????? ?? ?? ????????? ??? ???????? ???????? ??? ?? ?? ?????? ????? ??????????? ????? ?? ???? ???????????? ?????????? (Bulk et al. 2005). ??? ??????? ?? ??? WHO ?? 10-15% ??? ?????????? ???????? ????? ?????????????? (WHO), ?? ?????? ????????? ?????????????? ??? ??????? (audit) ??? ?????? ???????? ?????? ??? ??????? 19% ??? ??? ???????? 3,305 ???????????? ??????? ????? ???? ?????????????? ??? ??????? 4% ???? ????????????? ????????? (Sasieni et al. 2009).
??????? ???? ??????, ?????? ???????? ??? ????? (Sasieni et al. 2009; Bray et al. 2005; Viczaino et al. 1998) ???????????? ??????? ?? ???????? ????????.
- ?? ?????????????? ????? ???????? ?????? ?? ????????? ?? ????? ?? ?? ????????? ??? ???????? ???????? ?? ??? ?????????? ??????.
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?????????????? in situ (AIS)
?? ?????????????? ????? ?????????????? ????? ?? ??? ????? (70% ??? ?????????????????) ??? ????? ??????? ?? ????????????? ?? ?????????????? in situ (AIS), ?????? ?????? ?? ????????? ??????? ?????????????? ????????? (CGIN), ??? ????? ??? ?????? ???????????? ????? ??? ????????????????? (Ostör et al. 2000).
????? 4.6 (a) AIS ?? ????????? ????????? ????????????
Figure 4.6 (b) typical appearance of AIS on cytology.
?? ??? ???? ?????????? ??????? ??? ?????? ?????? CGIN, ??????? ???????????? ?? ??? ??????? ??? ??????????????? ?? AIS. CGIN ????? ?????????? ?? ?????????? ??????? ?????????????? ???????? CIN, ??? ??????????? ??? ?????? ?? ??? ???????????? ??? ??? ???????????? (Talaat et al. 2012). ? ???????????? ???? ????????? ?????????? ???? ????????? ???????? ????????? ?????????? ?? ?????? ??? ???????? ???????? (Jordan et al. 2008; Talaat et al. 2012).
?? Woodman et al. (2003) ???????????? ??? ?? HPV18 ????????????? ?????? ????? ???????? ??????? ?? ???????????? ?? ??????????? ?????????? ???????? ?? ???????? ???? ??? ???????? ???? ?? ??? ????????????.
????????????? ???????? ????????????????? ??? AIS
? ???????????? ????? ????????? ???? ????????? ??????????? ????????????????? ????? ??? AIS: 15% ??? ????????????????? ??? ???????????? ????? ????? (WHO). ?? ?????? ????????? ?????????????? ??? ??????? (audit) ??? ??????? ????????? ??????? 65% ??? ??? 186 ????????????????? ??? ??????????? (??????????????? ?? ???????????? ?? ????? 6 ?????) ?? ???????? ?? ??????? 33% ??? ??? 615 ???????????? ??? ???????? ???????? (Andrea et al. 2012).
AIS/CGIN ??????????? ???????? ????? ?? ????? ?? CIN3 ???? ???????? ???????? ??? ????? 4.6. ?? ???? ?? ????????? ?????????????? (audit) ??? 133 ????????, 113 ???? ??????????? ??? ???????? ????????, 14 ???????????????? (?? ???? ??? ???? ????????????), 4 ???????????? ??? 2 «????? ?????» ????????????? ??? ?????????? ???????? in situ ?? ????????? ?????????????? (4:1) ???????????? ?? ?? ??????????? ??? ???????? ???????? (13:1) (Herbert et al. 2010).
Figure 4.7. High-grade CIN, CGIN and cancer (Figure 2 from Herbert et al. 2010)
?????????????? in situ (CGIN) ????????
- AIS ????? ?????? ???????????? ????? ??? ??? ?????? ????? ?????????? ????????????????? (?????????????? ?????)
- AIS ????? ???? ???????? ????? ?? ????? ?? CIN3
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