{"id":5126,"date":"2023-03-17T08:43:07","date_gmt":"2023-03-17T08:43:07","guid":{"rendered":"https:\/\/www.eurocytology.eu\/course\/7-die-nutzung-eines-hpv-tests-im-zervixkarzinom-vorsorgescreening-entwicklungen-die-zu-einer-starken-veraenderung-im-zervixkarzinom-vorsorgescreening-fuehren\/"},"modified":"2023-04-26T07:39:12","modified_gmt":"2023-04-26T07:39:12","slug":"7-die-nutzung-eines-hpv-tests-im-zervixkarzinom-vorsorgescreening-entwicklungen-die-zu-einer-starken-veraenderung-im-zervixkarzinom-vorsorgescreening-fuehren","status":"publish","type":"course","link":"https:\/\/www.eurocytology.eu\/de\/course\/zervixzytologie-auf-dem-laufenden-2016\/7-die-nutzung-eines-hpv-tests-im-zervixkarzinom-vorsorgescreening-entwicklungen-die-zu-einer-starken-veraenderung-im-zervixkarzinom-vorsorgescreening-fuehren\/","title":{"rendered":"7. Die Nutzung eines HPV-Tests im Zervixkarzinom-Vorsorgescreening Entwicklungen, die zu einer starken Ver\u00e4nderung im Zervixkarzinom-Vorsorgescreening f\u00fchren"},"content":{"rendered":"<div data-object_id=\"5126\" class=\"cbxwpbkmarkwrap cbxwpbkmarkwrap_guest cbxwpbkmarkwrap_user_cat cbxwpbkmarkwrap-course \"><a  data-redirect-url=\"https:\/\/www.eurocytology.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/course\/5126\/\"  data-display-label=\"1\" data-show-count=\"1\" data-bookmark-label=\"Bookmark\"  data-bookmarked-label=\"Bookmarked\"  data-loggedin=\"0\" data-type=\"course\" data-object_id=\"5126\" class=\"cbxwpbkmarktrig  cbxwpbkmarktrig-button-addto\" title=\"Bookmark This\" href=\"#\"><span class=\"cbxwpbkmarktrig-label\" >Bookmark (<i class=\"cbxwpbkmarktrig-count\">0<\/i>)<\/span><\/a> <div  data-type=\"course\" data-object_id=\"5126\" class=\"cbxwpbkmarkguestwrap\" id=\"cbxwpbkmarkguestwrap-5126\"><div class=\"cbxwpbkmarkguest-message\"><a href=\"#\" class=\"cbxwpbkmarkguesttrig_close\"><\/a><h3 class=\"cbxwpbookmark-title cbxwpbookmark-title-login\">Please login to bookmark<\/h3><form name=\"loginform\" id=\"loginform\" action=\"https:\/\/www.eurocytology.eu\/wp-login.php\" method=\"post\"><p class=\"login-username\">\n\t\t\t\t<label for=\"user_login\">Benutzername oder E-Mail-Adresse<\/label>\n\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"log\" id=\"user_login\" autocomplete=\"username\" class=\"input\" value=\"\" size=\"20\" \/>\n\t\t\t<\/p><p class=\"login-password\">\n\t\t\t\t<label for=\"user_pass\">Passwort<\/label>\n\t\t\t\t<input type=\"password\" name=\"pwd\" id=\"user_pass\" autocomplete=\"current-password\" spellcheck=\"false\" class=\"input\" value=\"\" size=\"20\" \/>\n\t\t\t<\/p><p class=\"login-remember\"><label><input name=\"rememberme\" type=\"checkbox\" id=\"rememberme\" value=\"forever\" \/> Angemeldet bleiben<\/label><\/p><p class=\"login-submit\">\n\t\t\t\t<input type=\"submit\" name=\"wp-submit\" id=\"wp-submit\" class=\"button button-primary\" value=\"Anmelden\" \/>\n\t\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"redirect_to\" value=\"https:\/\/www.eurocytology.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/course\/5126\/\" \/>\n\t\t\t<\/p><\/form><p class=\"cbxwpbookmark-guest-register\">No account yet? <a href=\"https:\/\/www.eurocytology.eu\/de\/register\/?redirect_to=https%3A%2F%2Fwww.eurocytology.eu%2Fde%2Fwp-json%2Fwp%2Fv2%2Fcourse%2F5126%2F\">Register<\/a><\/p><\/div><\/div><\/div><h4>Entwicklungen, die zu einer starken Ver\u00e4nderung im Zervixkarzinom-Vorsorgescreening f\u00fchren<\/h4>\n<p>Sehr lange hat die Exfoliativzytologie die Basis f\u00fcr das Zervixkarzinom-Vorsorgescreening dargestellt und die Kriterien f\u00fcr ein effektives Zervixkarzinom-Vorsorgescreening erf\u00fcllt. Der Erfolg wurde in vielen L\u00e4ndern in den letzten 50 Jahren sehr anschaulich demonstriert; aktuelle Entwicklungen in der HPV-Technologie, sowie in der Immunisierung haben die Anforderungen an das Zervixkarzinomscreening jedoch wesentlich ver\u00e4ndert.<\/p>\n<table border=\"3\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width: 500px;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>Die Entdeckung von high-risk HPV-Typen als \u00e4tiologische Hauptursache f\u00fcr das Zervixkarzinom und dessen Vorstufen<\/li>\n<li>Die Entwicklung von Impfstoffen\/Vakzinen gegen die h\u00e4ufigsten onkogenen HPV-Typen<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Die Inzidenz HPV-induzierter Karzinome bzw. deren Vorstufen (Dysplasien) wird sich in L\u00e4ndern mit hoher Durchimpfungsrate dramatisch verringern. Ebenso wird die prim\u00e4re HPV-Testung bereits in mehreren L\u00e4ndern zus\u00e4tzlich zur Zytologie (Co-Testung) oder als ausschlie\u00dfliche Methode durchgef\u00fchrt. Das f\u00fchrt zuk\u00fcnftig zu einer ver\u00e4nderten Stellung der Zytologie. Trotzdem bleibt in vielen L\u00e4ndern und Zentren das Screening von konventionellen Pap Abstrichen als prim\u00e4rer Screeningtest bestehen.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"3\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width: 500px;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<ul>\n<li>In vielen L\u00e4ndern, bleibt das zytologische Screening von Pap Abstrichen die Vorsorgemethode der Wahl<\/li>\n<li>Die Grunds\u00e4tze des zytologischen Screenings bleiben unver\u00e4ndert, unabh\u00e4ngig jeglicher HPV-Testung oder Immunisierung<\/li>\n<li>Die Treffsicherheit der Zervixzytologie w\u00fcrde erh\u00f6ht werden, wenn bekannte HPV-positive zur zytologischen Triage \u00fcbersendet w\u00fcrden.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Der Pap Abstrich liefert, ohne das darunterliegende Gewebe zu verletzen, ein Zellpr\u00e4parat der gesamten Transformationszone (TZ) der Zervix, dem Ort also, an dem auch die meisten Vorstufen des Zervixkarzinoms entstehen. Sofern eine fl\u00fcssigkeitsbasierte Zellabnahme (D\u00fcnnschichtzytologie) erfolgt, lassen sich aus diesem Medium zus\u00e4tzlich eine HPV-Testung und andere molekulare Tests anschlie\u00dfen. Ein HPV-Test wird vorwiegend zur Triage von atypischen oder grenzwertigen zytologischen Befunden (ASC) und als Test of Cure (TOC) nach vorangegangener Konisation einer hochgradigen L\u00e4sion, durchgef\u00fchrt.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"3\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width: 500px;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Obwohl zytologische Diagnosen durch kolposkopisch geleitete Biopsien best\u00e4tigt werden, st\u00fctzt sich die finale Diagnose immer auf die histologische Untersuchung der gesamten TZ durch eine Konisation bzw. LLETZ.&nbsp;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>&nbsp;<\/h3>\n<h3>Alternativmethoden des&nbsp; Zervixkarzinom-Vorsorgescreenings<\/h3>\n<p>Die WHO Richtlinien empfehlen das zytologische Screening zur Zervixkarzinomvorsorge lediglich f\u00fcr \u201c L\u00e4nder wo eine ad\u00e4quate\/hochqualitative Screeningstrategie mit Zytologie gefolgt von Kolposkopie bereits etabliert ist\u201d bzw. wo \u201centweder HPV-Testung oder Zytologie gefolgt von Kolposkopie verwendet wirdn.\u201d<\/p>\n<p>Alle anderen m\u00f6glichen Optionen zur Vorsorge, inkludieren unterschiedliche Kombinationen von HPV-Testung \u00fcber Essigs\u00e4uretest (visual inspection with acetic acid-VIA), Kolposkopie mit gleichzeitiger Behandlung und beziehen sich nicht auf das zytologische Screening (WHO 2013). &nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<table border=\"3\" cellpadding=\"1\" cellspacing=\"1\" style=\"width: 500px;\">\n<tbody>\n<tr>\n<td>\n<p>Die Eurocytology Homepage dient als Lernplattform jenen L\u00e4nder in denen Zervixzytologie bereits etabliert ist<\/p>\n<p>Es dient in erster Linie EinsteigerInnen zum Erlernen der Morphologie und der Nomenklatur bzw. zytologischen Befundung<\/p>\n<p>Fachleuten und anderen in die Vorsorge involvierten Berufsgruppen soll sie zum Vertiefen und Aktualisieren ihres Fachwissens dienen&nbsp;<\/p>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h3>&nbsp;<\/h3>\n<h4>Alles was Sie \u00fcber die HPV-Testung wissen m\u00fcssen<\/h4>\n<p>Das zytologische Screening erfordert in zunehmenden Ma\u00dfe in unterschiedlichen Fragestellungen die zus\u00e4tzliche Integration einer HPV-Testung (siehe unten). F\u00fcr eine umfassende \u00dcbersicht der Einsatzm\u00f6glichkeiten und der damit verbundenen Herausforderungen zur HPV-Testung vergleichen Sie den Artikel von Cubie &amp; Cuschieri 2013.&nbsp;Eine Metaanalyse zu allen HPV-Typen siehe Arbyn&nbsp;et al. 2012.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<div data-object_id=\"5126\" class=\"cbxwpbkmarkwrap cbxwpbkmarkwrap_guest cbxwpbkmarkwrap_user_cat cbxwpbkmarkwrap-course \"><a  data-redirect-url=\"https:\/\/www.eurocytology.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/course\/5126\/\"  data-display-label=\"1\" data-show-count=\"1\" data-bookmark-label=\"Bookmark\"  data-bookmarked-label=\"Bookmarked\"  data-loggedin=\"0\" data-type=\"course\" data-object_id=\"5126\" class=\"cbxwpbkmarktrig  cbxwpbkmarktrig-button-addto\" title=\"Bookmark This\" href=\"#\"><span class=\"cbxwpbkmarktrig-label\" >Bookmark (<i class=\"cbxwpbkmarktrig-count\">0<\/i>)<\/span><\/a> <div  data-type=\"course\" data-object_id=\"5126\" class=\"cbxwpbkmarkguestwrap\" id=\"cbxwpbkmarkguestwrap-5126\"><div class=\"cbxwpbkmarkguest-message\"><a href=\"#\" class=\"cbxwpbkmarkguesttrig_close\"><\/a><h3 class=\"cbxwpbookmark-title cbxwpbookmark-title-login\">Please login to bookmark<\/h3><form name=\"loginform\" id=\"loginform\" action=\"https:\/\/www.eurocytology.eu\/wp-login.php\" method=\"post\"><p class=\"login-username\">\n\t\t\t\t<label for=\"user_login\">Benutzername oder E-Mail-Adresse<\/label>\n\t\t\t\t<input type=\"text\" name=\"log\" id=\"user_login\" autocomplete=\"username\" class=\"input\" value=\"\" size=\"20\" \/>\n\t\t\t<\/p><p class=\"login-password\">\n\t\t\t\t<label for=\"user_pass\">Passwort<\/label>\n\t\t\t\t<input type=\"password\" name=\"pwd\" id=\"user_pass\" autocomplete=\"current-password\" spellcheck=\"false\" class=\"input\" value=\"\" size=\"20\" \/>\n\t\t\t<\/p><p class=\"login-remember\"><label><input name=\"rememberme\" type=\"checkbox\" id=\"rememberme\" value=\"forever\" \/> Angemeldet bleiben<\/label><\/p><p class=\"login-submit\">\n\t\t\t\t<input type=\"submit\" name=\"wp-submit\" id=\"wp-submit\" class=\"button button-primary\" value=\"Anmelden\" \/>\n\t\t\t\t<input type=\"hidden\" name=\"redirect_to\" value=\"https:\/\/www.eurocytology.eu\/de\/wp-json\/wp\/v2\/course\/5126\/\" \/>\n\t\t\t<\/p><\/form><p class=\"cbxwpbookmark-guest-register\">No account yet? <a href=\"https:\/\/www.eurocytology.eu\/de\/register\/?redirect_to=https%3A%2F%2Fwww.eurocytology.eu%2Fde%2Fwp-json%2Fwp%2Fv2%2Fcourse%2F5126%2F\">Register<\/a><\/p><\/div><\/div><\/div><p>Entwicklungen, die zu einer starken Ver\u00e4nderung im Zervixkarzinom-Vorsorgescreening f\u00fchren Sehr lange hat die Exfoliativzytologie die Basis f\u00fcr das Zervixkarzinom-Vorsorgescreening dargestellt und die Kriterien f\u00fcr ein effektives Zervixkarzinom-Vorsorgescreening erf\u00fcllt. 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