This content is also available in: English Español Polski
P?edstavuje p?ibližn? t?etinu plicních karcinom?, p?evážn? v centrální lokalizaci, zbytek v menších bronších.
Vzácné varianty:
- papilární
- sv?tlobun??ný
- malobun??ný
- bazaloidní
Cytologické diagnostické rysy (dob?e diferencované nádory)
- Abundantní dyskohezivní bu?ky, mohou být polygonální, okrouhlé, protáhlé
- Dense cytoplasmatická oranžofiliea (v barvení dle Papanicolaoua)
- Pleomorfní, hyperchromní a ?asto i pyknotická jádra
- Jadérka s struktura chromatinu zast?ená
- Pulcovité a vláknité bu?ky
- ?asté bezjaderné bu?ky
- Vinuté keratinové fibrily (Herxheimerovy spirály)
Pulcovité nebo vláknité bu?ky jsou bizarní protáhlé a v?etenité bu?ky, které jsou zde ?asté. Hojný granulární detritus, nekrózy a zán?t jsou rovn?ž obvyklé.
Bu?ky st?edn? nebo málo difarencovaných tumor? mají v?tší jádra s granulovaným hrubým chromatinem a cyanofilní cytoplazmu (v barvení dle Papanicolaoua); jsou ?asto ve objemných skupinách. Keratinizace v?tšinou chybí. V málo diferencovaných karcinomech je diagnóza n?kdy obtížná bez imunocytochemie (p63).
Falešn? pozitivní diagnóza m?že být d?sledkem naddiagnostikování reparativních a metaplastických zm?n. Falešn? negativní diagnózy mohou vzniknout v rozsáhle nekrotickém vzorku se zán?tem.
Diferenciální diagnóza
- Hojení (repair)
- Dlaždicová metaplasia
- Degenerace
- Mesoteliální bu?ky
- Radia?ní zm?ny a zm?ny po chemoterapii
- Kontaminace bu?kami karcinomu z horních dýchacích cest
Immunocytochemie
- Cytokeratin 7 –
- Cytokeratin 5 +
- Cytokeratin 20 –
- Neuroendokrinní markery –
- TTF-1 –
Squamous cell carcinoma:
Occult carcinoma in situ:
Bronchial brush: