This content is also available in: English Español
Invazivní duktální karcinom je nej?ast?jším typem karcinomu prsu odpovídající 75% všech invazivních karcinom? prsu. Cytologické nálezy jsou shodné se všemi dalšími karcinomy prsu.
Cytologické diagnostické rysy
- Zna?ná bun??nost
- Rozvoln?ná seskupení bun?k a jednotlivé atypické bu?ky
- Syncytiální seskupení se ztrátou polarity
- Nádorová diatéza m?že být p?ítomna
- Obvykle žádná bipolární nebo holá jádra
- Hyperchromatická jádra, nepravidelná a ztlušt?lá nukleární membrána, jadérka
- Zvýšen pom?r N/C
Maligní bu?ky jsou obvykle mnohem v?tší než benigní duktální bu?ky, a?koli malé nádorové bu?ky se n?kdy také mohou vyskytnout. Pozadí je r?zné od krvavého p?es nekrotické po ?isté. Bun??ný vzhled nát?ru se r?zní s maligními bu?kami uspo?ádanými do 3D prostorových shluk?, syncytiálních skupin nebo n?kdy acinárních a žlázov? vyhlížejících formací. Bu?ky v seskupeních vykazují ztrátu polarity a jaderné nat?snání. Jádra vykazující maligní známky, mohou být umíst?na na periferii, což m?že p?ipomínat plazmocyty. Cytoplasma bývá basofilní, jemn? až hrub? granulovaná a jemn? vakuolizovaná. N?kdy jsou také pozorovány vakuoly v cytoplasm? a také intracelulární lumina. N?kdy mohou být v nálezu prsten?ité bu?ky, ?ast?ji jsou patrné u lobulárního karcinomu. Nát?ry aspirátu špatn? diferencovaných duktálních karcinom? mohou obsahovat pleomorfní, bizární a mnohojaderné nádorové bu?ky.
Tenkojehlovou cytologií je obvykle možné rozlišit duktální od lobulárního karcinomu, i když n?kdy bu?ky duktálního karcinomu mohou být stejn? malé velikosti jako u karcinomu lobulárního. Nát?ry duktálního karcinomu jsou obvykle více bun??né s výrazn?jším pleomorfismem ( zm?nami tvaru a velikosti bun?k ) s nálezy velkých bun?k s hyperchromnímí jádry a výrazn?jšími jadérky než v p?ípad? bun?k z karcinomu lobulárního.
Morfologická klasifikace karcinomu prsu, která má prognostický význam, je použitelná v tenkojehlové cytologii. Na základ? cytomorfologických kritérií z aspirát? tenkou jehlou se ?asto diagnostikují r?zné histologické typy nádor?, nicmén? kone?ná klasifikace nádor? m?že n?kdy vyžadovat vyšet?ení biopsie provedené chirurgicky. Cytologické zhodnocení také dovoluje nukleární grading duktálního karcinomu, což je prognosticky významné.