This content is also available in:
English 
Español 
Português 
Magyar 
Polski 
Türkçe
Oblast hlavy a krku obsahuje mnoho orgán?, r?zných tkání a r?zných typ? bun?k v každém orgánu a tkáni.
Co myslíme nádory hlavy a krku nebo patologií hlavy a krku?
- Obecn?: všechny patologické/cytopatologické léze nebo tumory v oblasti hlavy a krku
- konkrétn?: léze nosu, paranazálních dutin, nasofaryngu, hypofaryngu, laryngu a trachey, dutiny ústní, orofaryngu, slinných žláz, léze odontogenní a léze ucha (WHO 2005)
- V širším smyslu: všechny typy patologických zm?n, které se mohou objevit ve výše zmín?né ohrani?ené anatomické oblasti: viz výše, +: vaskulární tumory, lymfomy, kožní tumory, adnexální tumory, léze slzných žláz, thyroidální/parathyroidální léze, dentální patologie/cytopatologie.
V následující kapitole budeme probírat nejd?ležit?jší léze, nemoci této oblasti s n?kterými anatomickými výjimkami: thyroidální a parathyroidální cytopatologie pat?í do jiné kapitoly. Budeme odkazovat na kapitolu Cytopatologie lymfatických uzlin v p?ípadech, kde cytopatologie m?že být primárním diagnostickým nástrojem v postižení uzlin hlavy a krku. Nejb?žn?jší léze lymfatických uzlin však budou zmín?ny zde: nap?. metastatické léze, atd.. Detailní cytologie lymfatických uzlin není sou?ástí této kapitoly. Proto je kapitola nazvána: “Cytopatologie hlavy a krku se zvláštním d?razem na cytopatologii slinných žláz ”
Co je typické pro patologii nádor? hlavy a krku?
- Anatomická oblast
- N?které nádory (nazofaryngeální karcinom) mají specifickou geografickou distribuci
- Jsou d?ležité vlivy životního prost?edí
- Viry se mohou ú?astnit v kancerogenezi (HPV, EBV)
- Vzdálené metastázy jsou z?ídka, lokální komplikace jsou závažné
- Typická anatomická místa pro vzdálené metastázy do uzlin z kterékoli oblasti lidského t?la.
Hlavní diagnostické otázky.
- Z jakého typu tkán? byl proveden cytologický odb?r?
V?tšina punkcí je provád?na pod sonografickou kontrolou (existují však léze, které jsou snadn?ji punktovatelné bez ní!). Sonografický obraz napovídá o punktovaném orgánu; ten by m?l být ov??en mikroskopií. Pokud odb?r provádí cytopatolog, je odpov?? v?tšinou jednoduchá. V p?ípad? dodaných nát?r? je t?eba získat veškerá d?ležitá klinická a sonografická data, p?íznaky a zp?sob odb?ru. (V nát?ru mohou být p?ítomny všechny typy bun?k, jimiž prochází kanál odb?ru).
- Co nám ?eknou obecné celulární charakteristiky nát?ru?Je to benigní nebo maligní léze?
Oblast hlavy a krku je kontroverzní: žlutavá hustá cystická tekutina m?že reprezentovat jak skvamózní (laterální) cystu, tak kolikvovaný spinocelulární karcinom, nebo prost? hnis – obsah abscesu.
Malignity mohou být primární nebo metastatické. “Klasické” znaky malignity mohou mít v této oblasti r?zný význam: Bun??ná pleomorfie, která je obvykle znakem maligní proliferace, je charakteristickým znakem v benigních smíšených tumorech slinných žláz, zatímco mírn? atypická homogenní bun??ná populace m?že odpovídat acinárnímu karcinomu, nebo dokonce adenoidn? cystickému karcinomu bez jiných morfologických znak? malignity.