logo efcs bianco

Smíšený tumor

This content is also available in: English Español Português Magyar Polski

Bookmark (0)

No account yet? Register

Tento tumor se nazývá rovn?ž pleomorfní adenom pro jeho složenou strukturu. že má r?znorodou strukturu. Obsahuje komponentu myoepiteliálních bun?k, komponentu s dlaždicovou diferenciací, se žlázovou diferenciací a komponentu stromální. Myoepiteliální bu?ky mohou mít plazmocytoidní nebo epiteloidní sled. N?kdy dochází k tvorb? cyst. Stroma m?že být chrondroidní, hyalinizované, fibrotizované nebo kost?né, v?tšinou málo bun??né. . N?kdy s osifikací, obvykle s velmi nízkou celularitou. Tento tumor je nej?ast?jším tumorem slinných žláz p?edstavující 60 – 70% z nich. Vzniká ?ast?ji u žen. Komplexní struktura tumoru je podkladem komplexního, n?kdy polymorfního cytologického obrazu. V Giemsov? barvení je chondromyxoidní stromální složka metachromatická, usnad?uje diagnózu. Chondromyxoidní stroma p?edstavují nepravideln? organizované bledé pruhy. Tento typ stromatu je diagnostický a velmi podobný stromatu pozorovanému ve vzácném tumoru zvaném chordom, který m?že být lokalizován v nazofaryngeální oblasti. Výše popsané pruhy zpravidla nejsou v adenoidn? cystickém karcinomu. N?kolik atypických epiteliálních bun?k neznamená maligní transformaci; nicmén? existuje i in situ maligní smíšený tumor se skupinkami evidentn? atypických epiteliálních bun?k promísených s myoepiteliemi. ?ím je obraz monomorfn?jší, tím spíše evokuje podez?ení z ?asné maligní transformace.

8 – 9% smíšených tumor? m?že podléhat maligní nádorové transformaci, p?i?emž dochází ke vzniku vysoce maligního obvykle dlaždicového nebo nediferencovaného karcinomu. Pak lze nalézat i sarkomatoidní diferenciaci nebo struktury karcinosarkomu. Na úrovni cytologie je maligní povaha t?chto tumor? obvykle dob?e patrná.

HE: myoepiteliální bu?ky r?zn? diferencované ( obvyklého typu, žlázové, dlaždicové, etc, A.) a stroma, které m?že být fibrózní, mucinózní i chondroidní. ( B).
HE: myoepiteliální bu?ky r?zn? diferencované ( obvyklého typu, žlázové, dlaždicové, etc, A.) a stroma, které m?že být fibrózní, mucinózní i chondroidní. ( B).

 

Op?t: výhoda Giemsova barvení. Pozadí ( stroma ) je metachromatické, purpurové, velká myoepiteliální jádra jsou patrna hluboko zano?ená ve stromatu. Stromální složka tém?? vždy obsahuje „nezbarvené” svazky, které jsou pro tuto lézi udávány jako typické ( šipky ).
Op?t: výhoda Giemsova barvení. Pozadí ( stroma ) je metachromatické, purpurové, velká myoepiteliální jádra jsou patrna hluboko zano?ená ve stromatu. Stromální složka tém?? vždy obsahuje „nezbarvené” svazky, které jsou pro tuto lézi udávány jako typické ( šipky ).
Op?t: výhoda Giemsova barvení. Pozadí ( stroma ) je metachromatické, purpurové, velká myoepiteliální jádra jsou patrna hluboko zano?ená ve stromatu. Stromální složka tém?? vždy obsahuje „nezbarvené” svazky, které jsou pro tuto lézi udávány jako typické ( šipky ).

 

?asto jsou p?ítomny myoepiteliální bu?ky plasmocytoidního typu (A). Stromální pozadí je typické. (Giemsovo barvení)
?asto jsou p?ítomny myoepiteliální bu?ky plasmocytoidního typu (A). Stromální pozadí je typické. (Giemsovo barvení)

 

V t?chto vysoce bun??ných obrazech dominují elongované ( fibroblastoidní) bu?ky myoepitelového typu. Stroma vykazuje ložiska suspektních kalcifikací. (A). (Giemsovo barvení)
V t?chto vysoce bun??ných obrazech dominují elongované ( fibroblastoidní) bu?ky myoepitelového typu. Stroma vykazuje ložiska suspektních kalcifikací. (A). (Giemsovo barvení)