logo efcs bianco

Anatomie slinných žlaz

This content is also available in: English Español Português Magyar Polski Türkçe

Bookmark (0)

No account yet? Register

Anatomie slinných žláz

Existují t?i páry hlavních slinných žláz: podjazyková, pod?elistní, p?íušní slinná žláza. Podjazyková slinná žláza je nejmenší, charakterizovaná zejména hlenovými žlázkami. Submandibulární žláza je více lobulizovaná a má smíšenou žlázovou strukturu. Obsahuje serózní i mucinózní struktury. P?íušní slinná žláza obsahuje serózní aciny. Všechny tyto žlázy mají systém odvodných kanálk?, nervy, cévy, pojivovou tká? a, zejména p?íušní žláza, vlastní – intraglandulární lymfatické uzliny v po?tu 30 – 50. V celém orálním povrchu je n?kolik tisíc dalších ‘malých’ slinných žláz.

Patologie (a cytopatologie) slinných žláz je velmi podobná slzným žlázám, potním žlázám k?že, malým submukózním žlázám trachey a bronch?. Jistá podobnost existuje i s nádory prsu (nádory prsu podobné slinným žlázám a prsu podobný sekretorický karcinom parotis.)

Anatomie slinných žláz

 

Parotis – serózní žláza
Submandibulární – seromucinózní žlázy
Sublinguální – mucinózní žlázy

 

Normální bu?ky.

Bazální bu?ky: malé bu?ky s okrouhlými jádry. Cytoplazma je tém?? vždy euchromatická. M?žeme zastihnout ve tká?ových mikrofragmentech nebo ve trojrozm?rných bun??ných shlucích, kde na periferii utvá?ejí vn?jší vrstvu bun?k v palisádovitém uspo?ádání. N?kdy se t?žko odlišují od nádor? z malých bun?k, jako nap?. adenoidn? cystický karcinom, kde však stroma na pozadí je obvykle metachromatické barvení dle Giemsy. Stejn? tak je d?ležitá morfologie extracelulárního materiálu, která má u tohoto nádoru specifický charakter blízký stromatu cylindromu.

Acinární bu?ky: velké bu?ky se serózním nebo mucinózním  obsahem cytoplazmy a malými jádry. Cytoplazma ?asto obsahuje zymogenní granula. Je d?ležité dohledávat duktální epitelie ve vztahu k bu?kám acinárním. P?i jejich absenci je nutné zvažovat možnost dob?e diferencovaného karcinomu z acinických bun?k.

Duktální bu?ky: obvykle jsou uspo?ádány do malých struktur plástvového charakteru, s centráln? uloženými jádry a homogenní cytoplazmou. K fragment?m duktálních bun?k mohou adherovat myoepitelie.

Myoepiteliální bu?ky: obvykle jsou aspirovány spole?n? s bu?kami acin?. Mají plazmacytoidní nebo epiteloidní vzhled s prodlouženou cytoplazmou. Jádro je oválné až okrouhlé, cytoplazma je metachromaticky r?žová. Je mnoho lézí slinných žláz, ve kterých abnormální myoepiteliální bu?ky dominují.

Fragmenty pojivové tkán? a krystaly se mohou v nát?rech rovn?ž nacházet. 

Acinární bu?ky parotis. V pozadí sliny a holá jádra myoepiteliálních bun?k (Giemsovo barvení)
Acinární bu?ky parotis. V pozadí sliny a holá jádra myoepiteliálních bun?k (Giemsovo barvení)

 

Acinární bu?ky s metachromatickými myoepiteliálními fragmenty (Giemsovo barvení)
Acinární bu?ky s metachromatickými myoepiteliálními fragmenty (Giemsovo barvení)
Acinární bu?ky s metachromatickými myoepiteliálními fragmenty (Giemsovo barvení)

 

Metachromatické fragmenty pojivové tkán?, myoepiteliální bu?ky a nahá jádra, duktální fragmenty (Giemsovo barvení)