- 1. Úvod – a přehled vývoje od Papanicolaouova nátěru k dnešní podobě screeningu cervikálního karcinomu
- Vývoj od Papanicolauova nátěru k dnešnímu screeningu
- 2. Anatomie, histologie a funkce děložního hrdla
- Funkce hrdla
- Dlaždicový epitel
- Cylindrický epitel endocervixu
- Metaplastické změny na cervixu a jejich fyziologický základ
- 3. Epidemiologie a etiologie karcinomu děložního hrdla
- Etiologie rakoviny děložního hrdla
- Mechanismus HPV a dalších rizikových faktorů v onkogenezi
- References
- 4. Patogeneze cervikálního karcinomu
- Riziko progrese CIN3 do invazivního karcinomu
- Adenokarcinom a adenocarcinoma in situ
- Klinická manifestace, stádia a ošetření cervikálního karcinomu
- References
- 5. Principy screeningu a hodnocení přesnosti
- Odlišení progresivních a reverzibilních lézí
- Možná rizika léčby high-grade CIN
- Hodnocení přesnosti
- References
- 6. Vliv screeningu na incidenci a mortalitu
- Screeningové intervaly a screenované věkové skupiny.
- Význam kontroly kvality na účinnost screeningu.
- Detekce časných okultních karcinomů
- References
- 7. Využití HPV testu ve screeningu cervikálního karcinomu
- Použití HPV testování v třídění cervikální cytologie
- HPV primární screening
- References
- 8. Odběr a zpracování buněčných vzorků z cervixu
- Zpracování cytologických vzorků v laboratoři
- References
- 9a. Cervikální cytopatoloie: terminologie a kritéria adekvátnosti vzorku
- Kritéria adekvátnosti cervikálního cytologického vzorku
- Směrnice pro nález normální cytologie
- Doporučení pro hlášení abnormální cytologie
- Atypické a hraniční změny
- References
- 9b. Normální cytologie a benigní reaktivní změny
- Mikroorganizmy v cervikální cytologii
- Reaktivní cytologické změny
- References
- 9c. Cervikální cytopatologie: Cytologické abnormality
- Dlaždicobuněčné abnormality hrdla
- Atypické skvamózní buňky neurčeného významu (ASC-US)
- High-grade skvamózní intraepiteliální léze (HSIL)
- Rozlišení mezi střední a těžkou dyskaryózou
- Hlavní znaky HSIL
- Atypické skvamózní buňky nelze vyloučit HSIL (ASC-H)
- Karcinom z dlaždicových buněk (SCC)
- Žlázové abnormality cervixu
- References
- 9d. Cervikální cytopatologie: Postup u žen s normálním a abnormálním cytologickým nálezem
- 10. Úskalí cervikální cytologie
- Potenciální falešně negativní nálezy
- Potenciální falešné pozitivity
- Prevence nadužívání atypických/hraničních cytologických kategorií
- References
- 11. Zajištění kvality, kontrola kvality a standardy vyšetření
- QA a QC celého cervikálního screeningového procesu
- Odběr, příprava a fixace buněčného vzorku
- Zpracování vzorků v laboratoři
- Cytologický screening
- Hlášení cytologií
- Systémy externího zajištění kvality (EQA - External quality assurance)
- References
- 12. Cytologie v multidisciplinárním pojetí
- Demonstrace cytologie během schůzky MDT
- Výsledky HPV testů diskutované na MDT konferenci
- Kolposkopické nálezy diskutované na MDT konferenci
- Cervikální biopsie prezentované na MDT konferenci
- Souhrn postupů u pacientek v multidisciplinárním posouzení
- References
Cervikální cytologie (Aktualizováno 2015)
1. Úvod – a přehled vývoje od Papanicolaouova nátěru k dnešní podobě screeningu cervikálního karcinomu
|
Tyto kapitoly webové stránky jsou určeny
Cytotechnologům a patologům (v přípravě i praxi) zabývajícím se pravidelně hodnocením cervikálních cytologických preparátů
Jsou určeny rovněž
histopatologům
gynekologům všeobecným lékařům zdravotním sestrám Všechny tyto profesní skupiny mohou profitovat z kapitol, které objasňují efektivitu a limity screeningu cervikálního karcinomujakož i citlivost, specificitu a predikční hodnoty různých modalit obsažených ve stále zřetelněji multidisciplinárním procesu
|
Shrnutí kapitol
Ústředním tématem tohoto oddílu webové stránky je cervikální cytopatologie, která zahrnuje:
- Zásady odběru buněčných vzorků, srovnání konvenční cytologie a cytologie z tekutého média (LBC), zpracování vzorků v laboratoře a automatizace
- Kritéria adekvátnosti a terminologii, normální cytologický obraz a benigní/reaktivní změny a cytologické abnormality přednádorových lézí a karcinomu
- Úskalí cytologické diagnostiky
- Kontrolu kvality, zajištění kvality a standardy
Kapitoly základního vzdělání zahrnují
- Anatomii, histologii a funkci děložního hrdla
- Epidemiologii a etiologii
- Patogenezi karcinomu děložního hrdla a jeho prekurzorů
- Efekt screeningu na incidenci a mortalitu
- Principy screeningu a hodnocení jeho přesnosti
- Roli HPV testů v cervikálním screeningu a efektu vakcinace
Závěrečná kapitola popisuje úlohu cytologie, kolposkopických nálezů, HPV statusu a biopsie v multidisciplinárním uspořádání
