Normální buňky

Normální bu?ky jsou jsou v jaterních aspirátech obvyklé. Hepatocyty, epitelie žlu?ovod?, Kupfferovy bu?ky a plachty mesotelií jsou v cytologických preparátech ?asté.

Hepatocyty – cytologické rysy

  • Velké polygonální bu?ky
  • Izolované bu?ky, tenké pentlice (trabekuly), nebo v?tší tká?ové fragmenty
  • Centráln? umíst?ná kulatá nebo oválná jádra, dvoujadernost, prominentní jadérka, jaderné pseudoinkluze
  • Bohatá granulární cytoplazma
  • Pigment
    • Lipofuscin ( normální pigment související s bun??ným stárnutím) – zlatý v Papanicolaouv? barvení a zelenohn?dý  v MGG
    • Hemosiderin – tmav? hn?dý v Papanicolaouv? barvení a modrý            v barvení MGG
    • Žlu?  (v cholestáze) – temn? zelený v Papanicolaouv? i MGG barvení

Epitelie žlu?ovod?  - cytologické rysy

  • Kohezivní plachty
  • Kuboidální bu?ky ( menší než hepatocyty)
  • Pravideln? rozprost?ená jádra (‘plástvovitý vzhled’)

Kupfferovy bu?ky – cytologické rysy

  • Vakuolizovaná cytoplazma (podobná makrofág?m)
  • Mohou obsahovat pigment (nej?ast?ji hemosiderin)

Diferenciální diagnóza

  • Hepatocelulární adenom
  • Fokální nodulární hyperplázie
  • Regenerativní uzel v cirhóze
  • Nodulární transformace jater
  • Steatóza

Tyto diagnózy by m?ly být uvažovány,  pokud  FNA sestává výlu?n? z normálních jaterních bun?k (p?evážn? hepatocyt?) a pacient má  fokální lézi. P?i steatóze (ztukov?ní), mnohé hepatocyty obsahují velké cytoplasmatické  vakuoly vypln?né lipidy. Vyskytuje se p?i toxicko-metabolickém poškození jater, nap?. abuzu alkoholu, diabetu, obezit?, abuzu drog, hepatitid? C.

X