PEDIATRICKÁ CYTOLOGIE (Up to date 2016)
Nazofaryngeální karcinom
Klinické znaky
- Demografie
- Afrika: asociované s EBV; obvyklé u dětí
- Jižní Čína: nejběžnější karcinom u dospělých; vzácné u dětí
- US: vzácné u dospělých i u dětí
- Sdružené s HBV infekcí a opakovanou expozicí
- Projeví se často metastázou v lymfatických uzlinách
- Jiná místa metastáz: kosti, kostní dřeň, játra a plíce
Obr. 104 a - Nazofaryngeální karcinom – plachty nediferencovaných epiteliálních buněk s vysokým nukleocytoplazmatickým poměrem, vezikulárními jádry a prominentními nukleoly (H&E)
Obr. 104 b- Nazofaryngeální karcinom – plachty nediferencovaných epiteliálních buněk s vysokým nukleocytoplazmatickým poměrem, vezikulárními jádry a prominentními nukleoly (H&E)
- Plachty a trsy nediferencovaných epitelových buněk
- Vezikulární jádra a prominentní jadérka
- Chudá eozinofilní cytoplazma
- Zánětlivé buňky: lymfocyty (často T lymfocyty) a plazmatické buňky
Imunocytochemie
- Keratiny: pozitivní
- EMA: pozitivní
- EBV: pozitivní
- EBER: pozitivní
- CD23: pozitivní v některých případech
- CD30: pozitivní (vzácně )
- CEA: variabilní
- S-100 protein: variabilní
Genetické studie
Diferenciální diagnóza
- Velkobuněčný lymfom
- EMA: bezcenný pro diferenciální diagnózu s velkobuněčným lymfomem
- CD30: bezcenný pro diferenciální diagnózu s velkobuněčným lymfomem
- Hodgkin’s disease
- Sternbergovy-Reedové buňky
- CD15: pozitivní
Hlavní fakta
- Léčba: radiační terapie
- Příznivé prognostické faktory: mladší věk, nižší stádium, metastázy omezené na horní šíji bez postižení centrálního nervového systému
