Nazofaryngeální karcinom

Klinické znaky

  • Demografie
    • Afrika: asociované s EBV; obvyklé u dětí
    • Jižní Čína: nejběžnější karcinom u dospělých; vzácné u dětí
    • US: vzácné u dospělých i u dětí
  • Sdružené s HBV infekcí a opakovanou expozicí
  • Projeví se často metastázou v lymfatických uzlinách
  • Jiná místa metastáz: kosti, kostní dřeň, játra a plíce

 

Obr. 104 a - Nazofaryngeální karcinom – plachty nediferencovaných epiteliálních buněk s vysokým nukleocytoplazmatickým poměrem, vezikulárními jádry a prominentními nukleoly (H&E)
Obr. 104 b- Nazofaryngeální karcinom – plachty nediferencovaných epiteliálních buněk s vysokým nukleocytoplazmatickým poměrem, vezikulárními jádry a prominentními nukleoly (H&E)

 

  • Plachty a trsy nediferencovaných epitelových buněk
  • Vezikulární jádra a prominentní jadérka
  • Chudá eozinofilní cytoplazma
  • Zánětlivé buňky: lymfocyty (často T lymfocyty) a plazmatické buňky

 

Imunocytochemie

  • Keratiny: pozitivní
  • EMA: pozitivní
  • EBV: pozitivní
  • EBER: pozitivní
  • CD23: pozitivní v některých případech
  • CD30: pozitivní (vzácně )
  • CEA: variabilní
  • S-100 protein: variabilní

 

Genetické studie

  • Zvýšená exprese p53

 

Diferenciální diagnóza

  • Velkobuněčný lymfom
    • EMA: bezcenný pro diferenciální diagnózu s velkobuněčným lymfomem
    • CD30: bezcenný pro diferenciální diagnózu s velkobuněčným lymfomem
  •  Hodgkin’s disease
    • Sternbergovy-Reedové buňky
    • CD15: pozitivní

 

Hlavní fakta

  • Léčba: radiační terapie
  • Příznivé prognostické faktory: mladší věk, nižší stádium, metastázy omezené na horní šíji bez postižení centrálního nervového systému

 

X