Nazofaryngeální karcinom

Klinické znaky

  • Demografie
    • Afrika: asociované s EBV; obvyklé u d?tí
    • Jižní ?ína: nejb?žn?jší karcinom u dosp?lých; vzácné u d?tí
    • US: vzácné u dosp?lých i u d?tí
  • Sdružené s HBV infekcí a opakovanou expozicí
  • Projeví se ?asto metastázou v lymfatických uzlinách
  • Jiná místa metastáz: kosti, kostní d?e?, játra a plíce

 

Obr. 104 a - Nazofaryngeální karcinom – plachty nediferencovaných epiteliálních bun?k s vysokým nukleocytoplazmatickým pom?rem, vezikulárními jádry a prominentními nukleoly (H&E)
Obr. 104 b- Nazofaryngeální karcinom – plachty nediferencovaných epiteliálních bun?k s vysokým nukleocytoplazmatickým pom?rem, vezikulárními jádry a prominentními nukleoly (H&E)

 

  • Plachty a trsy nediferencovaných epitelových bun?k
  • Vezikulární jádra a prominentní jadérka
  • Chudá eozinofilní cytoplazma
  • Zán?tlivé bu?ky: lymfocyty (?asto T lymfocyty) a plazmatické bu?ky

 

Imunocytochemie

  • Keratiny: pozitivní
  • EMA: pozitivní
  • EBV: pozitivní
  • EBER: pozitivní
  • CD23: pozitivní v n?kterých p?ípadech
  • CD30: pozitivní (vzácn? )
  • CEA: variabilní
  • S-100 protein: variabilní

 

Genetické studie

  • Zvýšená exprese p53

 

Diferenciální diagnóza

  • Velkobun??ný lymfom
    • EMA: bezcenný pro diferenciální diagnózu s velkobun??ným lymfomem
    • CD30: bezcenný pro diferenciální diagnózu s velkobun??ným lymfomem
  •  Hodgkin’s disease
    • Sternbergovy-Reedové bu?ky
    • CD15: pozitivní

 

Hlavní fakta

  • Lé?ba: radia?ní terapie
  • P?íznivé prognostické faktory: mladší v?k, nižší stádium, metastázy omezené na horní šíji bez postižení centrálního nervového systému

 

X