PEDIATRICKÁ CYTOLOGIE (Up to date 2016)
Nazofaryngeální karcinom
Klinické znaky
- Demografie
- Afrika: asociované s EBV; obvyklé u d?tí
- Jižní ?ína: nejb?žn?jší karcinom u dosp?lých; vzácné u d?tí
- US: vzácné u dosp?lých i u d?tí
- Sdružené s HBV infekcí a opakovanou expozicí
- Projeví se ?asto metastázou v lymfatických uzlinách
- Jiná místa metastáz: kosti, kostní d?e?, játra a plíce
Obr. 104 a - Nazofaryngeální karcinom – plachty nediferencovaných epiteliálních bun?k s vysokým nukleocytoplazmatickým pom?rem, vezikulárními jádry a prominentními nukleoly (H&E)
Obr. 104 b- Nazofaryngeální karcinom – plachty nediferencovaných epiteliálních bun?k s vysokým nukleocytoplazmatickým pom?rem, vezikulárními jádry a prominentními nukleoly (H&E)
- Plachty a trsy nediferencovaných epitelových bun?k
- Vezikulární jádra a prominentní jadérka
- Chudá eozinofilní cytoplazma
- Zán?tlivé bu?ky: lymfocyty (?asto T lymfocyty) a plazmatické bu?ky
Imunocytochemie
- Keratiny: pozitivní
- EMA: pozitivní
- EBV: pozitivní
- EBER: pozitivní
- CD23: pozitivní v n?kterých p?ípadech
- CD30: pozitivní (vzácn? )
- CEA: variabilní
- S-100 protein: variabilní
Genetické studie
Diferenciální diagnóza
- Velkobun??ný lymfom
- EMA: bezcenný pro diferenciální diagnózu s velkobun??ným lymfomem
- CD30: bezcenný pro diferenciální diagnózu s velkobun??ným lymfomem
- Hodgkin’s disease
- Sternbergovy-Reedové bu?ky
- CD15: pozitivní
Hlavní fakta
- Lé?ba: radia?ní terapie
- P?íznivé prognostické faktory: mladší v?k, nižší stádium, metastázy omezené na horní šíji bez postižení centrálního nervového systému
