PEDIATRICKÁ CYTOLOGIE (Up to date 2016)
Solidní pseudopapilární cystický tumor
Klinické znaky
- Vzácný tumor , který představuje 0.17% až 2% všech nonendokrinních tumorů pankreatu
- Adolescentní dívky a mladé ženy
- Benigní tumor
Obr. 83- Solidní pseudopapilární nádor – jemné papilární skupinky (Giemsa)
Obr. 84 - Solidní pseudopapilární nádor – jemné papilární skupinky kryté monomorfními nádorovými buňkami s viditelným vaskulárním osovým stromatem. Jednotlivé buňky. (H&E)
Obr. 85 - Solidní pseudopapilární nádor – buňky mají jádry s jemným chromatinem, malé nukleoly a v některých jaderné rýhy (H&E)
Obr. 86 - Solidní pseudopapilární nádor – aspirační nátěr z papilárního cystického tumoru vykazující větvené vaskulární osové stroma. Jsou patrny jaderné rýhy. (Giemsa).
Obr. 87 - Solidní pseudopapilární nádor – aspirační nátěr z papilárního cystického tumoru vykazující větvené vaskulární osové stroma. Jsou patrny jaderné rýhy. (Giemsa).
- Větvené jemné papilární struktury pokryté monomorfními nádorovými buňkami
- Jednotlivé buňky dispersně
- Jádra s jemným chromatinem a malými nukleoly
- Jaderné rýhy
- Pěnité histiocyty
- Vícejaderné obrovské buňky
- Diastáza-resistentní PAS-pozitivní hyalinní globule
Imunocytochemie
- Vimentin: Pozitivní
- NSE: Pozitivní
- Synaptofysin: Pozitivní
- Alfa1-antitrypsin :Pozitivní intracytoplazmatické globule
- Alfa1-antichymotrypsin:Pozitivní intracytoplazmatické globule
- CD56: Pozitivní-intenzivně a difuzně
- CD10: Pozitivní
- Chromogranin: Negativní
- CEA: Negativní
Genetické studie
- Většina tumorů je diploidní
Diferenciální diagnóza
- Mucinózní cystická neoplázie /mikrocystické adenomy
- Přítomnost mukoidního materiálu v pozadí
- Karcinom z acinárních buněk
- Starší pacienti
- Není častější u žen
- Cytologické atypie
Hlavní fakta
- 95% se vyléčí resekcí
- Pokusy předpovědět agresivní chování zatím neúspěšné
- V 10% případů metastazuje do jater a na peritoneum, obecně sdruženo s venózní invazí a high grade
