PEDIATRICKÁ CYTOLOGIE (Up to date 2016)
Solidní pseudopapilární cystický tumor
Klinické znaky
Vzácný tumor , který představuje 0.17% až 2% všech nonendokrinních tumorů pankreatu
Adolescentní dívky a mladé ženy
Benigní tumor
Obr. 83- Solidní pseudopapilární nádor – jemné papilární skupinky (Giemsa)
Obr. 84 - Solidní pseudopapilární nádor – jemné papilární skupinky kryté monomorfními nádorovými buňkami s viditelným vaskulárním osovým stromatem. Jednotlivé buňky. (H&E)
Obr. 85 - Solidní pseudopapilární nádor – buňky mají jádry s jemným chromatinem, malé nukleoly a v některých jaderné rýhy (H&E)
Obr. 86 - Solidní pseudopapilární nádor – aspirační nátěr z papilárního cystického tumoru vykazující větvené vaskulární osové stroma. Jsou patrny jaderné rýhy. (Giemsa).
Obr. 87 - Solidní pseudopapilární nádor – aspirační nátěr z papilárního cystického tumoru vykazující větvené vaskulární osové stroma. Jsou patrny jaderné rýhy. (Giemsa).
Větvené jemné papilární struktury pokryté monomorfními nádorovými buňkami
Jednotlivé buňky dispersně
Jádra s jemným chromatinem a malými nukleoly
Jaderné rýhy
Pěnité histiocyty
Vícejaderné obrovské buňky
Diastáza-resistentní PAS-pozitivní hyalinní globule
Imunocytochemie
Vimentin: Pozitivní
NSE: Pozitivní
Synaptofysin: Pozitivní
Alfa1-antitrypsin :Pozitivní intracytoplazmatické globule
Alfa1-antichymotrypsin:Pozitivní intracytoplazmatické globule
CD56: Pozitivní-intenzivně a difuzně
CD10: Pozitivní
Chromogranin: Negativní
CEA: Negativní
Genetické studie
Většina tumorů je diploidní
Diferenciální diagnóza
Mucinózní cystická neoplázie /mikrocystické adenomy
Přítomnost mukoidního materiálu v pozadí
Karcinom z acinárních buněk
Starší pacienti
Není častější u žen
Cytologické atypie
Hlavní fakta
95% se vyléčí resekcí
Pokusy předpovědět agresivní chování zatím neúspěšné
V 10% případů metastazuje do jater a na peritoneum, obecně sdruženo s venózní invazí a high grade
