PEDIATRICKÁ CYTOLOGIE (Up to date 2016)
Pankreatoblastom
Klinické znaky
- Nejobvyklejší dětský tumor pankreatu
- Klinicky agresivní tumor
- Asociace s Beckwithovým-Wiedemannovým syndromem
- Bimodální věková distribuce (vrcholy ve 2 a 33 letech)
- U dětí se může objevit již v 32. týdnu (gestační-intrauterinní) a 9 lety
- Častěji u chlapců
- Nejčastěji v hlavě slinivky
- Sérový Alfa-fetoprotein může být zvýšen
Cytopatologie
- Plachty nebo acinární formace kuboidních buněk
- Centrální okrouhlá jádra s granulárním chromatinem
- Někdy malé nukleoly
- středně objemná granulární cytoplazma
- Stromální fragmenty
- Skamoidní tělíska: solidní trsy z velkých polygonálních buněk s bohatou cytoplazmou a světlými jádry (5) (vzhledem k bohatosti biotinu)
Imunocytochemie
- EMA: Pozitivní
- Alfa-fetoprotein: Pozitivní
- CEA: Pozitivní
- Keratiny: Pozitivní
- Neuroendokrinní markery: Pozitivní
Moderní diagnostické techniky
Diferenciální diagnóza
- jiné nádory z malých kulatých buněk
Hlavní fakta