Nádor ze žloutkového váčku

Klinické znaky

  • Děti a mladí dospělí
  • Elevace alfa-fetoproteinu v séru
  • Často vzniká z teratomu
  • Obvyklejší v ovariunež v testis
  • Vzácné lokalizace: retroperitoneum a mediastinum
  • Není asociován s endokrinními symptomy
  • Maligní - pětileté přežití 66.6%

 

Obr. 69- Nádor ze žloutkového váčku - papilární agregáty pleomorfních nádorových buněk (H&E)
Obr. 70 - Nádor ze žloutkového váčku – buňky jsou velké a polygonální s hyperchromními jádry. Eozinofilní hyalinní globule extracelulárně. (H&E)
Obr. 71 - Nádor ze žloutkového váčku –pleomorfní jádry s hrubým chromatinem a eozinofilními nukleoly. Cytoplazma je bledá, fragilní (H&E)
Obr. 72- Nádor ze žloutkového váčku –skupinky nádorových buněk a denzní matrix podobná bazální membráně (Giemsa)

 

 

  • Makroskopicky mohou aspiráty obsahovat průsvitný viskózní materiál
  • Střední až vyšší celularita
  • buňky obklopené matrix
  • jednotlivé buňky nebo sférické a papilární agregáty
  • Velké polygonální buňky
  • Hyperchromní jádra
  • Časté nukleoly
  • Bledá cytoplazma s vakuolami glykogenu
  • Mukoidní pozadí
  • Denzní matrix podobná materiálu bazální membrány
  • Eozinofilní hyalinní globule v intra- nebo extracelulární lokalizaci
  • Nekrózy

Imunocytochemie (see Table 1)

  • Alfa-fetoprotein: pozitivní
  • Alfa-1-antitrypsin: pozitivní (fokálně)
  • CEA: pozitivní
  • Cytokeratin: pozitivní
  • PLAP: pozitivní
  • Human chorionic gonadotropin: negativní
  • Vimentin: negativní
  • CD30: negativní

 

Histochemical stains

  • Eozinofilní hyalinní globule (PAS-diastáza pozitivní)

 

Diferenciální diagnóza

  • Embryonální karcinom
    • Řídká přítomnost hyalinních globulí
    • Absence denzní matrix podobné bazální membráně
    • Alfa-fetoprotein: většinou negativní
    • PLAP: pozitivní
    • CD30: pozitivní 
X