Klinické znaky

• Většinou u adolescentů
• Nejméně agresivní maligní germinální tumor u dětí
• Nachází se v ovariu a oblasti corpus pineale
• Testikulární tumory jsou v tomto věku vzácné
• Zřídka je složkou teratomu
• V 15% bilaterální (u pacientů s gonadální dysgenezí)
• V séru zvýšena laktát- dehydrogenáza a izoenzym-1

• Středně až velmi buněčné nátěry
• Slabě kohezivní buňky
• Nahá jádra
• Velké jednotlivé buňky s centrálním vezikulárním jádrem a prominentními nukleoly
• Fragilní cytoplazma (glykogen)
• Tigroidní pozadí (v Giemsově barvení); chybí v atypických formách
• Epiteloidní buňky, příležitostně granulomy
• Vícejaderné histiocytární buňky
• Lymfocyty (vzácné v atypických formách)
• Nekróza není obvyklá

Histochemické průkazy

PAS pozitivní; PAS-diastáza negativní

Imunocytochemie) (viz Tabulka 1)

• Placentární alkalická fosfatáza (PLAP): pozitivní
• Vimentin: pozitivní
• CD117: pozitivní
• OCT4: pozitivní
• Cytokeratin: obvykle negativní (někteří autoři udávají 15% pozitivních případů)
• EMA: negativní
• Alfa-fetoprotein: negativní

Diferenciální diagnóza

• Velkobuněčný lymfom
  • Lymfoglandulární tělíska
  • Nepravidelnější jádra
  • Postrádá glykogen
  • CD45: pozitivní
  • PLAP: negativní
• Embryonální karcinom
  • Karcinomová úprava (acinární, tubulární, papilární, solidní)
  • Nápadná buněčná polymorfie
  • Jádra s hrubým chromatinem a mnočetnými nukleoly
  • Nekróza
  • Absence lymfocytů
  • Absence tigroidního pozadí
  • CD30: pozitivní
  • Cytokeratin: pozitivní
  • CD117: negativní

Hlavní fakta

• Pětileté přežití u čistých forem 80-90%
• Metastázy do kontralaterálního ovaria, retroperitoneálních uzlin a peritoneální dutiny
• Obecně se objevuje v čisté formě
• Asociace s choriokarcinomem, nádorem ze žloutkového váčku nebo embryonálním karcinomem zhoršuje prognózu