PEDIATRICKÁ CYTOLOGIE (Up to date 2016)
Neurofibrom
Klinické znaky
- Klinické znaky
- Mladí dospělí
- Muži převažují
- Povrchové nebo hluboké léze
- Není anatomická predilekce
- Solitární léze
- hluboké a mnohotné jsou sdruženy s neurofibromatózou Typu I nebo II
- Maligní transformace častější u pacientů s neurofibromatózou Typu I
Cytopatologie
- Bolestivá aspirace
- Chudá celularita
- Cystické /myxoidní pozadí
- Jednotlivé buňky nebo malé agregáty
- Štíhlá protáhlávřetenitá nebo hvězdicovitá jádra
- Jádra se zašpičatělými konci
- Blandní chromatin
- Nukleární pleomorfie a hyperchromázie mohou být vyjádřeny
- Mitózy jsou výjimečné
- Schwannovy buňky a fibroblasty
Imunocytochemie
- Schwannovy buňky
- Fibroblasty
- Axony: znázorněny neurofilamenty
- EMA: pozitivní (Plexiformní podtyp)
Diferenciální diagnóza
- Schwannomy
- Jaderné znaky jsou ve většině případů nerozlišitelné
- Cytoblok může být užitečný- palisádování
- základní diagnmóza je benigní Neutrogena tumor
- *Liposarkom myxoidní
- Atypické lipoblasty
Hlavní fakta
- Maligní transformace vzácná u sporadických výskytů (5% plexiformních forem transformuje do maligního tumoru z pochvy periferního nervu)