považován za indolentní, low-grade sarkom měkkých tkání s tendencí k recidivě
Obr. 26 - Extraskeletální myxoidní chondrosarkom – Buňky jednotlivě, nebo v malých skupinkách, volně nebo zalité v matrix. Dlouhé jemné výběžky matrix s ostře ohraničenými okraji splývají s myxoidním pozadím (H&E).Obr. 27 - Extraskeletální myxoidní chondrosarkom – jednotlivé nádorové buňky s oválným nebo okrouhlým jádrem a homogenní acidofilní cytoplazmou (H&E) – v rohu – nádorové buňky mohou být vícejaderné, se solitárními prominentními nukleoly. (H&E)Obr. 28 - Extraskeletální myxoidní chondrosarkom – Všimněte si okrouhlých jader s bohatou cytoplazmou (Giemsa)
Aspirát s bohatou bělavou tekutinou
Metachromatické myxoidní pozadí
Nátěry chudé až bohaté
Bimodální buněčný obraz: kulaté až oválné buňky a vřetenité buňky
Jednotlivé buňky, provazce a trsy
Jádra s jemným granulárním chromatinem
Mohou být přítomny jaderné rýhy
Malá prominentní jadérka
Malé až střední množství jemné, bledé, modré cytoplasmy.
Myxoidní/chondroidní matrix (téměř vždy přítomna) obklopuje buněčné agregáty
Fibrilární až denzní stroma s ostrými hranicemi, ačkoli některé fragmenty matrix mají jemné ostny, které splývají s pozadím
Vícejaderné buňky
Histochemické průkazy
Barvení sulfatovaných glycosaminoglycanů, nebarví se haluronová kyselina
Alciánová modř pH 1
Imunocytochemie
S100 Protein: Pozitivní
Vimentin: Pozitivní
Lysozym: Pozitivní
Bcl-2: pozitivní
CD99: pozitivní
CD57: pozitivní
EMA a cytokeratiny (AE1AE3, CAM5.2, CEA): Negativní
Neuroendokrinní markery: Pozitivní
Elektronová mikroskopie
Rudimentární buněčné junkce
Cytoplazma s bohatým endoplasmatickým retikulem, Golgiho aparátem a mitochondriemi.
Granulární endoplasmatické retikulum rozšířené a vyplněné paralel ními mikrotubuly 24 nm
Cytoplasmatický glykogen
Genetické studie
t (9; 22) (q22-31; 11-12) - EWS/TEC genová fúze-(75%)
t(9;17)- popsán v některých variantách
Diferenciální diagnóza
Rabdomyosarkom
Svalová diferenciace (imunohistochemicky a elektronmikroskopicky)
Myxoidní liposarkom
Lipoblasty se zoubkovanými jádry v trsech kolem větvených kapilár
Pletivová úprava
Chordom
Má rovněž metachromatické myxoidní stroma
Má rovněž nádorové buňky jednotlivě nebo v provazcích
Přítomnost fyzaliformních (jemně vakuolizovaných) buněk
