Screeningové intervaly a screenované věkové skupiny.
Mezinárodní Agentura pro výzkum rakoviny ohlásila 1986 souhrn veškerých přínosů, zejména redukci rizika rozvoje invazivního karcinomu při screeningu různých věkových skupin v různém intervalu. (Obrázek 5.5; IARC 1986).
Tato mezinárodní studie poskytla důkazy, že tříletý screeningový interval ve skupině od 20 nebo 25 do 64 let věku poskytla nejúčinnější ochranu (>90%) proti invazivnímu cervikálnímu karcinomu.
Obrázek 5.5. Tabulka VII z IARC 1986
Národní audity v několika zemích doložily, že dodržování doporučených screeningových intervalů redukuje riziko invazivního karcinomu. Například Andrae et al. (2008) potvrzují v jejich švédském národním screeningovém auditu, že "Nedodržení screeningových intervalů bylo hlavním důvodem v onemocnění cervikálním karcinomem.“
Riziko onemocnění v různých věkových kohortách
Změny, které se objevily, když začal populační screening
Nárůst mortality a incidence byl zaznamenán u žen, které byly ve věku málo přes dvacet let v období 2. světové války; to vysvětluje přirozený pokles u žen narozených ve 30. letech v porovnání s ženami narozenými ve 20. letech, dříve, než se mohl projevit efekt screeningu. (Quinn 1999).
Podstatný vzestup incidence byl zaznamenán u žen narozených po r. 1950 v Anglii v průběhu 80. let, který se obrátil u všech věkových skupin zařazených do screeningu v průběhu následující dekády. (Obrázek 5.6; Quinn et al. 1999).
Počty úmrtí a případy invazivního a in situ karcinomu vzrostly u mladých žen v Anglii, indikující zvýšené riziko onemocnění – téměř s určitostí vzhledem ke zvýšené prevalenci high-risk HPV v souvislosti s dostupností spolehlivé antikoncepce (Peto et al. 2004).
Vzestup incidence cervikálního karcinomu u žen ve věku 25-29 let byl zaznamenán ve Finsku, Norsku a Švédsku, ačkoli počty byly nízké (Lååra et al. 1987).
UVÍTÁME VAŠI ZPĚTNOU VAZBU!
Děkujeme Vám za návštěvu Eurocytology. Zúčastnil/a byste se našeho krátkého průzkumu, abychom mohli stránku dále zdokonalit? KLIKNĚTE ZDE PRO OTEVŘENÍ PRŮZKUMU v novém okně a použijte ho v závěru Vaší návštěvy. Děkujeme Vám! Team Eurocytology.