Riziko závisí na:
- Typu HPV
- Dalších rizikových faktorech individuální pacientky
- Čas pro uplatnění progrese.
Modelování a sledování ve studiích určilo stupeň progrese mezi 12% a 40% (Gustafsson & Adami 1989; Ostor 1993; Peto et al. 2004; McCredie et al. 2008).
Období mezi carcinoma in situ (vrchol incidence ve věku 30 let) a invazivním karcinomem (vrchol výskytu ve věku 43 let) ukazuje na průměrný interval 13 let do nástupu invaze (Gustafsson & Adami 1989).
Karcinomy mladších žen s kratším intervalem jsou častěji vyvolány HPV16 a 18 než karcinomy pozdějšího věku (Carozzi et al. 2010).
Pravděpodobnost progrese CIN3 do invazivního karcinomu byla odhadnuta na 1% ročně (McCredie et al. 2008).
Cytologická diagnóza low-grade a high-grade lézí
- Cytologická diagnóza low-grade skvamózní intraepitelové léze (LSIL), která může být rovněž označena jako mírná nebo low-grade dyskaryóza (UK) nebo dysplázie (Austrálie/Nový Zéland), odpovídá CIN1.
- Cytologická diagnóza high-grade skvamózních intraepitelových lézí (HSIL) odpovídá CIN2 a CIN3, lze je označit jako střední a těžkou dyskaryózu (UK), společně jako high-grade dyskaryózu (UK) nebo upřesnit jako ‘spíše CIN2’ nebo spíše CIN3’ v Bethesda systému.
Porovnání histologických kategorií a Bethesda a UK systému cytologické terminologie
Histologie
|
CIN1/HPV
|
CIN2
|
CIN3
|
Karcinom
|
Histologie nebo cytologie
|
Mírná dysplázie
|
Střední dysplázie
|
Těžká dysplázie
|
Carcinoma in-situ
|
Cancer
|
Bethesda systém (cytologie)
|
LSIL
|
HSIL
(‘spíše CIN2’ nebo ‘spíše CIN3’ možno upřesnit)
|
Invazivní karcinom
|
UK systém (cytologie)
|
Low-grade dyskaryóza
|
High-grade dyskaryóza (moderate)
|
High-grade dyskaryóza (střední nebo těžká)
|
Těžká dyskaryóza ?invazivní
|